
- جبران هزینه بیمارستانی شال بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی، آنژیوگرافی و سنگ شکن
- جبران هزینه اعمال جراحی مهم شامل جراحی مغز و اعصاب (باستثنا دیسک ستون فقرات) قلب، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند کبد و پیوند مغز و استخوان
- زایمان
- هزینه های پاراکلینیکی گروه ۱ مانند: انواع اسکن، سی تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، رادیوگرافی، ام آرآی، اندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، سیگموتیسکوپی، گاستروسکوپی، سی تی آنژیوگرافی، دانسیتومتری، رکتوسکوپی، کلونوسکوپی
- هزینه های پاراکلینیکی گروه ۲ مانند: نوار عضله و عصب، نوارقلب، نوارمغز، آنژیو، تست ورزش، آنژیوگرافی چشم، اسپیرومتری، شستشوی گوش، پاپ اسمیرريال بینایی سنجی، شنوایی سنجی، هولترمانیتورینگ، کاریوپراکتیک، بیوپسی
- هزینه های پاراکلینیکی گروه ۳ مانند: شکستگی، دررفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، تخلیه کیست، لیزردرمانی، کاردیوتراپی، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم
- جبران هزینه لیزیک به منظور رفع عیوب انکساری چشم (هرچشم ۴ دیوپتر و بالاتر)
- پوشش هزینه های آزمایشگاه، رادیولوژی و فیزیوتراپی
- پرداخت هزینه های آمبولانس برای داخل شهر و بین شهری
نام محصول: بیمه تکمیلی درمان کد: 800 نام های دیگر: بیمه درمانی، بیمه تکمیل درمان، بیمه تکمیلی، بیمه مکمل، بیمه مازاد درمانی، بیمه دوم متقاضیان این بیمه: کلیه دارندگان بیمه درمانی پایه (خدمات درمانی، تأمین اجتماعی، خدمات درمانی نیروهای مسلح و...) |
بيمه تکمیلی درمان از رشته هاى بيمه اشخاص بوده كه معمولاً به صورت گروهى صادر مى گردد . تعهدات اصلى بیمه گر در اين زمينه عبارت است از جبران هزينه هاى بسترىشدن در بيمارستان و پرداخت هزينه هاى جراحى بر اساس شرايط مورد تعهد در بيمه نامه تا سقف پيش بينى شده در بيمه نامه.
با صدور اين بيمه نامه افراد بدون پرداخت هزينه، در بيمارستانهاى طرف قرارداد، بسترى شده و مورد معالجه قرار مى گيرند.
این بیمه نامه، در حقیقت هزینه های غیر قابل پرداخت و فرانشیز سهم بیمار در بیمه اول بیمه شده را پوشش می دهد. بنابراین این پوشش، یک پوشش تکمیلی می باشد. با توجه به پایین بودن سرانه تخصیصی بودجه دولت برای هزینه درمان، و با عنایت به عدم شمول تمام یا بخشی از هزینه های درمانی توسط سازمانهای بیمه گر درمانی، که معمولاَ مانده مبلغ هزینه ای سنگینی را متوجه بیمار می کند، امروزه این پوشش، به یکی از پرتقاضاترین پوشش های شرکت های بیمه، تبدیل شده است.
پوشش های بیمه تکمیلی درمان، ازاین قرارند: